宮頸性不孕的常規(guī)檢查方式？宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的５％～１０％。子宮頸作為精子通過的第一道關(guān)隘，其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。以下就是固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)介紹。

　　１、宮頸管有無器質(zhì)性病變的檢查

　�。ǎ保╆幍罊z查：觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

　�。ǎ玻┨结槞z查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度。對疑有異常者，應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查。

　�。ǎ常┰煊皺z查：子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕不育治療癥亦極有利。應(yīng)用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對于頸管內(nèi)贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。宮頸管肌瘤、息肉等在頸管造影片上呈邊緣光滑的充盈缺損；而頸管粘連的邊緣多呈不規(guī)則的鋸齒形。發(fā)育不良的宮頸較狹長，而結(jié)核的頸管腔則比較寬大，見毛刷樣改變。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例，尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄病人，造影檢查往往取得成功。

　�。�、宮頸粘液檢查

　　（１）頸管粘液的性狀檢查：觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結(jié)晶，再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行Ｉｎｓｌｅｒ評分法評分，則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合，則準(zhǔn)確性更高。

　　（２）精子與宮頸粘液相容性試驗

　　性交后試驗（ＰＣＴ）：通過ＰＣＴ可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常。可是有關(guān)試驗的檢查時間，判斷標(biāo)準(zhǔn)還有很多不足，盡管如此，ＰＣＴ仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。

　　具體方法：試驗應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進(jìn)行（通過基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸粘液及Ｂ超監(jiān)測卵泡）。禁欲３－７ｄ，在性交后２－８ｈ內(nèi)，用窺陰器暴露宮頸，先取陰道后穹窿液，檢查有無活動精子，如有精子，說明性交成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢，每高倍視野有２０條以上活動精子為正常，說明精子與宮頸粘液相容性良好；如少于５條提示不相容，這可能是不孕不育治療的原因。

　�。校茫躁栃蕴崾荆孩俨辉胁挥�治療夫婦具備正確的性交技術(shù)，預(yù)測排卵期過早或過晚；②宮頸粘液具備正常輸送精子及貯存精子功能；③卵巢具有適當(dāng)?shù)拇萍に毓δ堍苣行耘渑季哂姓�常生育能力�?/p>

　�。�、宮頸性不孕常見的癥狀：

　　１。宮頸管閉鎖與狹窄　先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時，青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，或月經(jīng)過少伴痛經(jīng)，經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴(kuò)張不充分，或帶著負(fù)壓取出吸管，造成宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

　�。�。宮頸管發(fā)育不良　可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為１：１，即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

　�。场�宮頸管位置異�！〕０橛凶訉m體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系，妨礙精子上行。

　�。础�宮頸肌瘤　宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大，而對側(cè)被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。以上就是固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生溫馨提示：希望以上內(nèi)容能幫到大家。