女性人流會(huì)引起什么疾? 人流的并發(fā)癥可以分為術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后近期并發(fā)癥,遠(yuǎn)期并發(fā)癥。下面 固原六盤山醫(yī)院 醫(yī)生帶我們來(lái)了解一下! 一、術(shù)中并發(fā)癥 1、術(shù)中子宮出血:術(shù)中出血超過(guò)200ml稱為流產(chǎn)出血。妊娠月份大,宮頸條件差因此用的吸管小胎囊剝離慢。
女性人流會(huì)引起什么疾病?人流的并發(fā)癥可以分為術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后近期并發(fā)癥,遠(yuǎn)期并發(fā)癥。下面固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生帶我們來(lái)了解一下!
一、術(shù)中并發(fā)癥
1、術(shù)中子宮出血:術(shù)中出血超過(guò)200ml稱為流產(chǎn)出血。妊娠月份大,宮頸條件差因此用的吸管小胎囊剝離慢。人工流產(chǎn)次數(shù)多或哺乳期,子宮收縮不良等情況下容易發(fā)生出血,應(yīng)迅速清除剩余組織,如果已經(jīng)完全干凈,應(yīng)停止吸宮,應(yīng)用縮宮素,同時(shí)按摩子宮,加強(qiáng)宮縮。如出血量多,需開放靜脈補(bǔ)液,及時(shí)輸血。
2、人工流產(chǎn)綜合癥:手術(shù)刺激宮頸和子宮致迷走神經(jīng)興奮,手術(shù)中受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、甚至?xí)炟食榇。精神緊張、懼怕手術(shù)者更容易發(fā)生。
3、子宮穿孔:較少見的并發(fā)癥。穿孔可以是探針、擴(kuò)宮器、吸管、刮匙、吸管或者卵圓鉗造成。為子宮壁全層損傷,致使宮腔與腹腔,或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。宮內(nèi)發(fā)生率在0.05%-0.88%,一般發(fā)生在子宮峽部宮頸宮體交界處或者宮角。亦可穿入闊韌帶、膀胱后壁、腸袢,甚至拉出大網(wǎng)膜等,導(dǎo)致內(nèi)出血、闊韌帶內(nèi)血腫及繼發(fā)性腹膜炎。必須及時(shí)診斷處理,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。一旦穿孔需馬上停止手術(shù)。根據(jù)具體情況做全面分析。酌情B超監(jiān)測(cè)下繼續(xù)手術(shù)或保守治療1周后再行手術(shù),可疑損傷腹腔內(nèi)其他臟器時(shí)則需開腹探查或腹腔鏡探查,并在其監(jiān)測(cè)下刮宮或修補(bǔ)。
4、漏吸或吸空:確定為宮內(nèi)妊娠而未吸出胚胎及胎盤絨毛,以致妊娠繼續(xù)發(fā)展者稱為漏吸。可能因子宮過(guò)度屈曲或畸形、胎囊過(guò)小、手術(shù)操作失誤等造成。因此人工流產(chǎn)不是時(shí)間越早做越好。吸空則指非妊娠誤以為妊娠而吸宮。對(duì)于吸空病例應(yīng)警惕宮外孕。
5、羊水栓塞:多發(fā)生于孕10周以上的鉗刮術(shù)。極少見。
二、術(shù)后近期并發(fā)癥
1、吸宮不全:為常見并發(fā)癥,指人工流產(chǎn)后有部分胚胎或絨毛組織殘留宮腔。一般術(shù)后出血超過(guò)15天或仍有早孕反應(yīng)應(yīng)引起重視,B超及血HCG有助于診斷,應(yīng)行清宮術(shù),術(shù)后利用抗生素預(yù)防感染。
2、感染:指人工流產(chǎn)2周內(nèi),發(fā)生生殖器官炎癥,開始為子宮內(nèi)膜炎,治療不及時(shí)可以影響子宮肌層、附件、腹膜、甚至敗血癥。多因吸宮不全、流血時(shí)間長(zhǎng)或過(guò)早性交引起,也可因體內(nèi)原有病灶未徹底治療,或手術(shù)感染所致。
3、宮腔積血:多發(fā)生于孕周偏大、孕10周以上的鉗刮。術(shù)后子宮收縮差,宮腔內(nèi)凝血塊排出困難而積存于宮腔。表現(xiàn)為術(shù)后仍有腹痛,出血,子宮增大、張力大,觸痛明顯。確診后需馬上二次吸宮。因此應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠,盡量在10周前終止妊娠。手術(shù)操作時(shí)候要常規(guī)擴(kuò)張宮頸口,以免術(shù)后宮口過(guò)緊,不利于宮腔內(nèi)血流出。
4、宮頸管或?qū)m腔粘連:人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)或者經(jīng)量明顯減少、有時(shí)伴周期性下腹痛人工周期治療無(wú)月經(jīng),或者子宮增大積血,應(yīng)考慮宮頸或?qū)m腔粘連。反復(fù)多次人工流產(chǎn)或刮宮,特別是伴感染時(shí)更易發(fā)生。如果為宮頸粘連,經(jīng)擴(kuò)宮后流出陳舊積血就好明顯好轉(zhuǎn)。如果為宮腔粘連,需要宮腔鏡下分離粘連,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器及服用雌激素預(yù)防再次粘連。
三、術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥
1、月經(jīng)紊亂:由于手術(shù)刺激,影響了下丘腦-垂體-卵巢的正常功能,導(dǎo)致排卵異常。也可能因內(nèi)膜過(guò)度損傷,粘連是月經(jīng)量減少。重者繼發(fā)不孕。因針對(duì)病因治療,如促排卵、調(diào)節(jié)月經(jīng)、分離粘連等。
2、慢性生殖器炎癥(慢性盆腔炎):多數(shù)由于急性期未及時(shí)徹底治療導(dǎo)致。應(yīng)術(shù)前嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,徹底治療陰道、宮頸、盆腔炎,術(shù)中嚴(yán)格消毒,術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
3、繼發(fā)不孕:指人工流產(chǎn)后未避孕一年內(nèi)未受孕者。一般為內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥等原因造成,同時(shí),人工流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜異位癥和內(nèi)分泌紊亂也是原因之一。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng),月經(jīng)異常,經(jīng)期腹痛等。可以造成繼發(fā)不孕。
5、再次妊娠分娩的影響:因人工流產(chǎn)病史的產(chǎn)婦,子宮內(nèi)膜可能受損或者感染,影響孕卵生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)率高,胎盤粘連及產(chǎn)后出血率升高,而人工流產(chǎn)次數(shù)越多,與再妊娠的間隔時(shí)間越短,并發(fā)癥越多。
6、心理問(wèn)題:部分患者產(chǎn)生心理問(wèn)題,如對(duì)性生活的恐懼,對(duì)未來(lái)生活的擔(dān)憂等。
以上是固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生的講解,希望可以幫助到您!